1、引言

语言（language）是人类的交际工具，也是人类的思维工具，它是以语言符号（听觉和视觉语言符号）为对象的人脑独有的复杂认知心理活动。 

目前，国内外一些语言专家对智力正常的婴幼儿语言障碍患者有所研究，他们一般引用万·里泊（Van ipper）的分类，以言语活动本身为标准分为：构音障碍、语流障碍、嗓音障碍和语言障碍。前三种障碍，大多出现在“言语障碍”儿童身上，如：构音障碍儿童、语音障碍儿童、鼻音障碍儿童，口吃以及失语症或无语症儿童。而那些不能通过自然途径获得言语的儿童就是无语症（alalia）。无语症的程度不一样，轻度患者到四、五岁就开始说话，重度患者可能到十一、二岁尚不会说话。这类儿童一直不言不语，或者只能发些咿呀语式的单音或组合音。有的能说几个咿呀语式的谁也不懂的词汇；有的还可能相应声虫似的重复一些词语，但无论对自己的言语或别人的话都不能理。

在国内，特殊教育专家对于具有一定语言基础的轻度和中度智障儿童的语言训练做了一定的探索，取得了一些成效。本文的目的在于介绍无语的重度智障儿童的成因及对这类儿童进行语言训练的方法，分析探讨目前尚存的问题，为今后进一步深入的研究提供支持和帮助。

 

2、成因分析

儿童大脑的先天性损伤和乳儿期损伤会使患者丧失习得言语的可能性。因为他们可能会导致：大脑言语感知和运动系统发育不良(滞后或异常)；语音听觉障碍，致使儿童完全不能捕捉到言语声音，或捕捉得不完全、不准确；空间知觉障碍，致使儿童难以借助视觉模仿构音活动、难以形成感知和思维过程的统一性，从而不认识物体及图象、不会区分物体的形状及色彩；语言抽象和概括能力的局限性，或完全丧失；动机领域的缺陷致使儿童显得不活跃、缺少目的明确的情感活动、缺少交往需要的言语动机，注意力又很不稳、意志努力差、缺少毅力和恒心。以上这几个领域的健康发展和存在是儿童自幼通过生活交往习得言语的基本保证。既然脑损伤造成这些敏感领域中的缺陷，就等于剥夺了儿童自然习得言语的可能性。无语便成为他们发展的必然结果。
 

重度智障儿童的无语成因分析，分两方面：
 

生理性

1）发音器官缺陷

如舌肌麻痹、舌短小、舌下韧带或舌肌僵硬、构音肌麻痹、声带损坏、或是唇裂、腭裂、口腔的其它畸形等造成构音困难，难以发出准确的音。 

2）听觉系统障碍

如听觉器官异常或损害、听神经病变，大脑皮层言语感觉中枢和言语运动中枢发育不完全或功能缺陷等会导致听觉障碍，语音识别或分化功能差，对言语活动的调节和控制失灵。

3）大脑受损

智力和语言发展有着密切的联系。大脑是思维的器官，大脑皮质大部分的损伤不可能不反应到儿童的思维水平上。重度智障的儿童除了大脑皮质的散发性损伤外，大脑中的言语系统也受到破坏，从而使他们在高级心理过程发生严重障碍的同时又难以习得必要的言语，也可以说，无语是智障症状中的一种表现。

不会说话，无法与周围人交流思想感情，使无语的重度智障儿童处于和周围社会相对隔离的状态，不会说话也限制着儿童认知活动的发展及知识的积累，妨碍批判能力的形成；并且，所有这些都影响到这类儿童个性的健康发展，使他们产生一系列的消极性格的特点。如缺乏自信心、胆怯、害羞、敏感、爱哭、固执、抑郁、暴躁……

 

社会性

导致无语的重度智障儿童言语发展的障碍，除了由于儿童本身的内在原因以外，还存在着一些影响言语正常发育的社会因素。这是社会因素多数来自不良的家庭或社会环境的压力。也有部分是由于这类儿童所参与的社会实践活动过于单调和贫乏所造成的。
 

1）家庭语言环境的影响、

儿童不可能凭空获取语言，他们首先是在家庭语言环境的熏陶下，逐步学会发音和说话的。

2）情感挫折的影响

儿童的言语是在成人的肯定。赞扬和鼓励的气氛中逐步发展起来的，过多的失败和挫折，备受歧视和冷落，将不可避免地进一步加剧这类儿童的语言障碍。

3）生活实践活动过分单调贫乏的影响为。

智障儿童语言康复训练个案
 

一：学生基本情况

姓名：李**    性别：男    年龄：6岁     

残疾类型：智障  语言障碍类型： 语言发育迟缓
 

二：学生语言水平初评情况：

1、呼吸、构音器官正常。

2、字母发音方面：①单元音能正确发单元音a o e i u ü

②声母发音方面：t n q x zh ch sh z c s不能正确发音，能模仿发四声 

3、仿说单音节词：能放说单音节

4、仿说双音节词：能仿说双音节之叠音。非叠音的双音节词不能仿说。

5、理解：有一定的理解能力

6、表达：能表达简单的需求
 

三、初评情况分析与训练策略

李**语言方面存在的主要问题是由于构音器官运动不灵活，而导致字母的发音部位方法不正确，造成语言表达不清晰。由于说词能力处在单音节阶段，所以其语言表达能力水平较低。

在语言训练中，一方面要加强构音器官运动训练提高构音器官灵活性，通过对个别字母的发音矫正，提高其语言表达的清晰度。另一方面要加强理解与表达的结合训练，使其语言表达水平由单音节向双音节、三音节过渡。

 

四、制定实施训练计划（长期目标及短期目标）

1、提高李**构音器官的灵活性。

①、能完成构音器官运动操

口部活动：张口闭口、下颌运动  20次/项

②、能完成构音器官运动操

唇部活动：撅、咧嘴 20次/项

③、能完成构音器官运动操

舌部活动：伸舌、翘舌 20次/项
 

2、加强声母发音矫正训练。

①、声母n 及其声韵组合：拿奶奶 牛 女孩 男孩 你好

②、声母l 及其声韵组合：喇叭 老师 长颈鹿 狼 萝卜 脸

③、声母zh ch及其声韵组合：猪 手指 吃饭 叉子 炒菜 早晨
 

3、加强双音节词的发音训练（非叠音），提高理解能力。

双音节训练词表：

① 阿姨  鳄鱼  

② 蚂蚁 玉米 乌龟 耳朵 企鹅  

③ 你好 再见 开门 喝水 训练 看书 弹琴 吃饭 睡觉 老师 

④ 眼睛 眉毛 耳朵 鼻子 嘴巴（五官名称） 

⑤ 其他双音节词语（水果名称、动物名称、食物名称等），根据情况选训

 

4、加强三音节词的发音训练，提高表达能力。
 

三音节训练词表：

①ABB 大姐姐 布娃娃 吃豆豆 老奶奶 

②AAB 拍拍手 点点头 棒棒糖 谢谢你 毛毛虫 

③ABA 笑一笑 跳一跳 尝一尝 指一指 拍一拍 好不好 

④ABC 阿姨好 对不起 吃米饭 拍皮球 戴帽子 开汽车 打电话 串珠子 喝饮料 下课了

自行车 长颈鹿 大熊猫 胡萝卜 电子琴 洗手液 电视机 电风扇 羽毛球 文具盒  
 

五、训练效果反馈

经过本学期的训练，李**在语言方面，从刚开始只能发单音，到现在已经能较好的说三音节词了，这是孩子在本学期语言沟通方面最大的一个语言跨越。在发音清晰度方面，通过对部分声母及其声韵组合的正音，使这部分音节的发音更清晰了。在语言表达方面，能见到老师问“老师好!”,比训练前更喜欢说话了。